0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сколько кругов кровообращения у человека

Круги кровообращения

Из предыдущих статей вы уже знаете состав крови и строение сердца. Очевидно, что все функции кровь выполняет только благодаря своей постоянной циркуляции, которая осуществляется благодаря работе сердца. Работа сердца напоминает насос, который нагнетает кровь в сосуды, по которым кровь течет к внутренним органам и тканям.

Кровеносная система состоит из большого и малого (легочного) кругов кровообращения, которые мы подробно обсудим. Описал их Уильям Гарвей, английский врач, в 1628 году.

Большой круг кровообращения (БКК)

Этот круг кровообращения служит для доставки кислорода и питательных веществ ко всем органам. Он начинается выходящей из левого желудочка аортой — самым крупным сосудом, которая последовательно разветвляется на артерии, артериолы и капилляры. Открыл БКК и понял значение кругов кровообращения известный английский ученый, врач Уильям Гарвей.

Стенка капилляров однослойна, поэтому через нее происходит газообмен с окружающими тканями, которые к тому же через нее получают питательные вещества. В тканях происходит дыхание, в ходе которого окисляются белки, жиры, углеводы. В результате в клетках образуется углекислый газ и продукты обмена веществ (мочевина), которые также выделяются в капилляры.

Венозная кровь по венулам собирается в вены, возвращаясь в сердце через самые крупные — верхнюю и нижнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие. Таким образом, БКК начинается в левом желудочке и заканчивается в правом предсердии.

Кровь проходит БКК за 23-27 секунд. По артериям БКК течет артериальная кровь, а по венам — венозная. Главная функция этого круга кровообращения — обеспечить кислородом и питательными веществами все органы и ткани организма. В сосудах БКК высокое артериальное давление (относительно малого круга кровообращения).

Малый круг кровообращения (легочный)

Напомню, что БКК заканчивается в правом предсердии, которое содержит венозную кровь. Малый круг кровообращения (МКК) начинается в следующей камере сердца — правом желудочке. Отсюда венозная кровь поступает в легочный ствол, который делится на две легочных артерии.

Правая и левая легочные артерии с венозной кровью направляются к соответствующим легким, где разветвляются до капилляров, оплетающих альвеолы. В капиллярах происходит газообмен, в результате которого кислород поступает в кровь и соединяется с гемоглобином, а углекислый газ диффундирует в альвеолярный воздух.

Обогащенная кислородом артериальная кровь собирается в венулы, которые затем сливаются в легочные вены. Легочные вены с артериальной кровью впадают в левое предсердие, где заканчивается МКК. Из левого предсердия кровь поступает в левый желудочек — место начала БКК. Таким образом два круга кровообращения замыкаются.

МКК кровь проходит за 4-5 секунд. Основная его функция состоит в насыщении кислородом венозной крови, в результате чего она становится артериальной, богатой кислородом. Как вы заметили, по артериям в МКК течет венозная, а по венам — артериальная кровь. Артериальное давление здесь ниже, чем БКК.

Интересные факты

В среднем за каждую минуту сердце человека перекачивает около 5 литров, за 70 лет жизни — 220 млн. литров крови. За один день сердце человека совершает примерно 100 тысяч ударов, за всю жизнь — 2,5 млрд. ударов.

© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2020

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Сколько кругов кровообращения у человека

Структура

Начинается из левого желудочка, выбрасывающего во время систолы кровь в аорту. От аорты отходят многочисленные артерии, в результате кровоток распределяется согласно сегментарному строению по сосудистым сетям, обеспечивая подачу кислорода и питательных веществ всем органам и тканям. Дальнейшее деление артерий происходит на артериолы и капилляры. Общая площадь поверхности всех капилляров в организме человека примерно 1500 м 2 [1] . Через тонкие стенки капилляров артериальная кровь отдаёт клеткам тела питательные вещества и кислород, а забирает от них углекислый газ и продукты метаболизма, попадает в венулы становясь венозной. Венулы собираются в вены. К правому предсердию подходят две полые вены: верхняя и нижняя, которыми заканчивается большой круг кровообращения. Время прохождения крови по большому кругу кровообращения составляет 24 секунды.

Особенности кровотока

  • Венозный отток от непарных органов брюшной полости осуществляется не напрямую в нижнюю полую вену, а через воротную вену (сформированную верхней, нижней брыжеечными и селезёночной венами). Воротная вена, войдя в ворота печени (отсюда и название) вместе с печёночной артерией делится в печёночных балках на капиллярную сеть, где кровь очищается и только после этого по печёночным венам поступает в нижнюю полую вену.
  • Гипофиз также обладает воротной или «чудесной сетью»: передняя доля гипофиза (аденогипофиз) получает питание из верхней гипофизарной артерии, которая распадается на первичную капиллярную сеть, контактирующую с аксовазальными синапсами нейросекреторных нейронов медиобазального гипоталамуса, вырабатывающих рилизинг-гормоны. Капилляры первичной капиллярной сети и аксовазальные синапсы образуют первый нейрогемальный орган гипофиза. Капилляры собираются в портальные вены, которые идут в переднюю долю гипофиза и там повторно разветвляются, образуя вторичную капиллярную сеть, по которой рилизинг-гормоны достигают аденоцитов. В эту же сеть секретируются тропные гормоны аденогипофиза после чего капилляры сливаются в передние гипофизарные вены, несущие кровь с гормонами аденогипофиза к органам-мишеням. Поскольку капилляры аденогипофиза лежат между двумя венами (портальной и гипофизарной), они относятся к «чудесной» капиллярной сети. Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) получает питание из нижней гипофизарной артерии, на капиллярах которой образуются аксовазальные синапсы нейросекреторных нейронов — второй нейрогемальный орган гипофиза. Капилляры собираются в задние гипофизарные вены. Таким образом, задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) в отличие от передней (аденогипофиз) не производит собственных гормонов, а депонирует и секретирует в кровь гормоны, вырабатывающиеся в ядрах гипоталамуса.
  • В почках также существуют две капиллярные сети — артерии разделяются на приносящие артериолы капсулы Шумлянского-Боумена, каждая из которых распадается на капилляры и собирается в выносящую артериолу. Выносящая артериола доходит до извитого канальца нефрона и повторно распадается на капиллярную сеть.
  • Лёгкие также имеют двойную капиллярную сеть — одна принадлежит большому кругу кровообращения и питает лёгкие кислородом и энергией, забирая продукты метаболизма, а другая — малому кругу и служит для оксигенации (вытеснения из венозной крови углекислого газа и насыщения её кислородом).
  • Сердце также имеет собственную сосудистую сеть: по венечным (коронарным) артериям в диастолу кровь попадает в сердечную мышцу, проводящую систему сердца и так далее, а в систолу через капиллярную сеть выдавливается в коронарные вены, впадающие в коронарный синус, открывающийся в правое предсердие.

Функции

Кровоснабжение всех органов организма человека, в том числе лёгких.

Малый (лёгочный) круг кровообращения

Структура

Начинается в правом желудочке, выбрасывающем венозную кровь в лёгочный ствол. Лёгочный ствол делится на правую и левую лёгочные артерии. Лёгочные артерии дихотомически делятся на долевые, сегментарные и субсегментарные артерии. Субсегментарные артерии делятся на артериолы, распадающиеся на капилляры. Отток крови идет по венам, которые собираются в обратном порядке и в количестве четырёх штук впадают в левое предсердие, где заканчивается малый круг кровообращения. Кругооборот крови в малом круге кровообращения происходит за 4-12 секунд.

Читать еще:  Fiat готовит к премьере компактный кроссхэтч

Малый круг кровообращения впервые был описан Мигелем Серветом в XVI веке в книге «Восстановление христианства» [2] .

Функции

Основная задача малого круга газообмен в лёгочных альвеолах и теплоотдача.

«Дополнительные» круги кровообращения

В зависимости от физиологического состояния организма, а также практической целесообразности иногда выделяют дополнительные круги кровообращения:

Плацентарный круг кровообращения

Существует у плода, находящегося в матке.

Кровь матери поступает в плаценту, где отдаёт кислород и питательные вещества капиллярам пупочной вены плода, проходящей вместе с двумя артериями в пупочном канатике. Пупочная вена даёт две ветви: бо́льшая часть крови поступает через венозный проток напрямую в нижнюю полую вену, смешиваясь с неоксигенированной кровью от нижней части тела. Меньшая часть крови поступает в левую ветвь воротной вены, проходит через печень и печёночные вены и затем также поступает в нижнюю полую вену.

После рождения пупочная вена запустевает и превращается в круглую связку печени (ligamentum teres hepatis). Венозный проток тоже превращается в рубцовый тяж. У недоношенных детей венозный проток может функционировать в течение некоторого времени (обычно рубцуется через некоторое время. Если нет — существует опасность развития печёночной энцефалопатии). При портальной гипертензии, пупочная вена и аранциев проток могут реканализироваться и служить путями обходного кровотока (порто-кавальные шунты).

По нижней полой вене течёт смешанная (артериально-венозная) кровь, насыщение которой кислородом составляет около 60%; по верхней полой вене течёт венозная кровь. Почти вся кровь из правого предсердия через овальное отверстие поступает в левое предсердие и, далее, левый желудочек. Из левого желудочка кровь выбрасывается в большой круг кровообращения.

Меньшая часть крови поступает из правого предсердия в правый желудочек и лёгочный ствол. Так как лёгкие находятся в спавшемся состоянии, давление в лёгочных артериях больше, чем в аорте, и практически вся кровь проходит через артериальный (Боталлов) проток в аорту. Артериальный проток впадает в аорту после отхождения от неё артерий головы и верхних конечностей, что обеспечивает их более обогащённой кровью. В лёгкие поступает очень малая часть крови, которая в дальнейшем поступает в левое предсердие.

Часть крови (около 60%) из большого круга кровообращения по двум пупочным артериям плода поступает в плаценту; остальная часть — к органам нижней части тела.

При нормально функционирующей плаценте кровь матери и плода никогда не смешивается — этим объясняется возможное различие групп крови и резус-фактора матери и плода(ов). Однако, определение группы крови и резус-фактора новорожденного ребёнка по пуповинной крови часто ошибочно. В процессе родов плацента испытывает «перегрузки»: потуги и прохождение плаценты по родовому каналу способствуют продавливанию материнской крови в пуповину (особенно, если роды проходили «необычно» или отмечалась патология беременности). Для безошибочного определения группы крови и резус-фактора новорожденного следует брать кровь не из пуповины, а у ребёнка.

Кровоснабжение сердца или венечный круг кровообращения

Представляет собой часть большого круга кровообращения, но в связи с важностью сердца и его кровоснабжения иногда можно встретить упоминание об этом круге в литературе [3] [4] [5] .

Артериальная кровь поступает к сердцу по правой и левой коронарным артериям, берущим начало у аорты выше её полулунных клапанов. Левая коронарная артерия разделяется на две или три, реже четыре артерии, из которых наибольшее клинически значимыми являются передняя нисходящая (ПМЖВ) и огибающая ветви (ОВ). Передняя нисходящая ветвь является непосредственным продолжением левой коронарной артерии и спускается к верхушке сердца. Огибающая ветвь отходит от левой коронарной артерии в её начале приблизительно под прямым углом, огибает сердце спереди назад, иногда достигая по задней стенке межжелудочковой борозды. Артерии заходят в мышечную стенку, ветвясь до капилляров. Отток венозной крови происходит преимущественно в 3 вены сердца: большую, среднюю и малую. Сливаясь, они образуют венечный синус, открывающийся в правое предсердие. Остальная кровь оттекает по передним сердечным венам и тебезиевым венам.

Миокард характеризуется повышенным потреблением кислорода. Около 1 % минутного объема крови поступает в коронарные сосуды.

Поскольку коронарные сосуды начинаются непосредственно от аорты, они заполняются кровью в диастолу сердца. В систолу коронарные сосуды пережаты. Капилляры кровеносных сосудов конечные и не имеют анастомозов. Поэтому при закупорке тромбом прекапиллярного сосуда возникает инфаркт (обескровливание) значительного участка сердечной мышцы [6] .

Кольцо Виллизия или Виллизиев круг

Виллизиев круг — артериальное кольцо, образованное артериями бассейна позвоночных и внутренних сонных артерий, расположенное в основании головного мозга, способствует компенсации недостаточности кровоснабжения. В норме виллизиев круг замкнут. В формировании Виллизиева круга участвуют передняя соединительная артерия, начальный сегмент передней мозговой артерии (A-1), супраклиноидная часть внутренней сонной артерии, задняя соединительная артерия, начальный сегмент задней мозговой артерии (P-1).

Большой и малый цикл: сколько кругов кровообращения у человека

Большинству людей неизвестно, сколько кругов кровообращения у человека. Ниже представлена подробная информация про органы, отвечающие за работу системы и прочие нюансы.

Люди издавна интересовались системой кровотока и исследовали её ещё много столетий назад. Есть много научных работ известных ученых на эту тему. Примерно в середине 17-го века было доказано, что кровь человека циркулирует. Далее исследования системы кровообращения и органов, задействованных в этом процессе, продолжались. Со временем научились лечить недуги, связанные с кровотоком.

Важных кругов кровообращения есть два у человека это большой и малый. Они между собой взаимодействуют, так как человеческий организм целостный….

Органы кровообращения

К ним мы относим:

Сердце – это очень важный орган для жизни, а также в этапе кровообращения человека. Поэтому так важно следить за его активностью и своевременно обращаться к врачу в случае сбоев в работе. В состав важнейшего органа входит четыре камеры, он состоит из двух желудочков и скольких же предсердий. Они соединяются перегородками. Можно сказать так: сердце – это большая мышца. Оно постоянно пульсирует или, как мы говорим, бьётся.

Важно! Если у вас немеют конечности или затягивает речь, необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. Возможно это инсульт.

Сосуды – важные участники процесса кровотока, они как трубы транспортируют питательные вещества с жидкостью ко всем органам и тканям. Сосуды состоят из трёх слоёв ткани. Все они выполняют свою важную функцию.

Органы кровообращения связаны между собой.

Группы сосудов

Делятся на три группы:

Артерия – это наиболее крупный вид сосудов. Они очень эластичны. Движение жидкости по ним происходит в определенном ритме и под определенным давлением. Нормальное АД для человека должно равняться 120/80 мм. ртутного столбика.

Если в организме есть патологии, то ритм может сбиваться, давление падать, или наоборот расти. У некоторых людей артериальное давление регулярно повышается, такой недуг называется гипертонией. Есть люди с хронически низким артериальным давлением – гипотоники.

Травмы артерий очень опасны и представляют угрозу жизни человека, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Важно вовремя остановить кровотечение. Надо наложить жгут. Из повреждённой артерий кровь бьёт фонтаном.

Капилляры – отходят от артерий, они намного тоньше. Также эластичны. По ним кровь поступает непосредственно к органам, к коже. Капилляры очень хрупки, а из-за того, что они расположены в верхних слоях кожи, их легко повредить и травмировать. Повреждение капилляров для обычного организма без нарушений в кровеносной системе не представляет опасности и не требует помощи врачей.

Читать еще:  Кто должен уступить дорогу при одновременном перестроении

Вены – сосуды, с помощью которых кровь возвращается назад, заканчивая цикл. По венам осуществляется движение назад в сердце жидкости обогащенной всеми необходимыми полезными веществами. Вены средние по толщине сосуды. Аналогично другим сосудам они эластичны. Травмы вен тоже требуют медицинской помощи, хоть и менее опасны, чем повреждения артерий.

Это интересно! Как и где прощупать самостоятельно главный фильтр организма: с какой стороны печень находится у человека

Кратко о системе кровотока

Уже упоминали выше, есть большой и малый круг кровообращения . Другими словами, телесный (большой) и легочный (соответственно малый). Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке.

Кровь запускается в самую широкую в диаметре артерию – аорту, далее растекается по другим артериям, потом по капиллярам и идёт к периферийным тканям и во все органы.

Кровь насыщается полезными веществами, после чего запускается в вены. По венам кровь возвращается в сердце, а именно, в правое предсердие. Эту систему кровотока называют телесной, потому что сосуды снабжает кровью участки тела. Вены большого круга кровообращения идут от всех органов. Там, где начинается большой круг кровообращения, идёт усиленный пульс, ведь аорта самая толстая из всех сосудов.

Внимание! Все больше людей имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. Теперь даже дети страдают от болезней сосудов. Инсульт перестал быть проблемой взрослых людей!

Артерии большого круга кровообращения расходятся во все участки организма.

Человеческое тело пронизано несчетным количеством капилляров, которые составляют километры длины. Вены большого круга кровообращения завершают цикл.

На схеме можно хорошо рассмотреть, как устроена система кровообращения человека и что происходит, где начинается большой круг кровообращения, где границы между венами и артериями.

Малый круг кровообращения

Его ещё называют, легочный. Название такое потому, что кровь по данному кругу снабжается дыхательная система, в частности и легкие. Малый круг кровообращения стартует в правом желудочке, потом идёт к органам дыхания. Его предназначение – напитать кровь кислородом и очистить от СО2.

Что относится к малому кругу

К малому кругу кровообращения относятся такие элементы:

  1. Правый желудочек,
  2. Левое предсердие,
  3. Легкие,
  4. Артерии,
  5. Капилляры,
  6. Вены.

Те мелкие сосуды, что расходятся из артерий, пронизывает легкие, проходя через все альвеолы – это пузырьки с чистым кислородом. Парадокс системы этого круга – по артериям перекачивается венозная кровь, а по венам идет артериальная.

Сильные эмоции всегда приводят к усилению давления и ускорению кровотока. В разных сосудах скорость движения жидкости разная. Чем шире сосуд, тем выше скорость, и наоборот. Так выходит, что в аорте скорость перемещения весьма высокая. В капиллярах она в десять раз ниже.

Если давления не хватает, то кровь плохо снабжает отдалённые участки, например, не поступает в конечности. Это приводит к дискомфорту, иногда и к серьёзным проблемам со здоровьем. Например, синдром Рейне связан именно с непоступлением крови в пальцы. Самое простое, что беспокоит людей с плохим кровотоком – это постоянно холодные конечности. От этого постоянно страдают нервные окончания, недополучая полезных веществ.

Биение сердца

Интересно, что в покое мы не замечаем того, как бьётся наше сердце. Тем более, это не приносит нам дискомфорта. А после физической активности, мы слышим, как стучит этот орган. Он перекачивает кровь более интенсивно и быстро.

Люди с различной физической подготовкой по-разному реагируют на упражнения. У одних пульс учащиеся очень сильно, у других не так выражено. Некоторым группам жителей планеты спорт противопоказан из-за проблем с сердцем.

А для тех, кому физические нагрузки разрешены, нужно помнить, что сердце – это мышца, а значит требует постоянной тренировки. Отлично на работу сердечно-сосудистой системы влияет зарядка. Она даёт заряд бодрости на весь день. Можно записаться в тренажёрный зал или заниматься дома. Плаванье отлично тренирует сердце.

Внимание! У курильщиков кровь обогащается кислородом гораздо хуже, это негативно сказывается на всей работе организма. Они намного чаще страдают от болезней системы сердца!

Кроме вышеупомянутых кругов есть ещё менее известные всем круги кровообращения сердечный и круг Виллизиева. Первый обеспечивает кровоток именно около сердца.

Его истоки идут из аорты. Потом по венечным артериям кровь проходит свой цикл. Это называется коронарное кровообращение. Оно отличается усиленным темпом. На коронарное кровообращение имеет прямое влияние возбудимость нервной системы. При раздражении ЦНС пульс сильно учащиеся.

Круг Виллизиева мало известен для большинства людей. Его важность очень велика. Кровеносные сосуды этого круга снабжает кровью головной мозг. Отличие заключается в том, что он замкнутый.

Всегда нужно обращать внимание на то, как работает сердце и вообще кровоток. В идеале ритм сердца монотонный. Если есть какие-то болезни, то он нарушается. Могут быть перебои, остановки, или просто частое сердцебиение. Все эти диагнозы: аритмии, тахикардия, гипоксия – нельзя оставлять на самотёк.

Ещё одним частым недугом, который доставляет массу неудобств, является вегето-сосудистая дистония. Это нарушения кровотока в сосудах. Сосуды при ВСД часто сужены.

Большой и малый круги кровообращения

Строение кровеносной системы человека

Вывод

Из этой статьи стало понятно, как устроен кровоток и, что в эту систему входит. Так же вы узнали, что у человека не два, а четыре круга. А самая высокая скорость движения крови там, где начинается большой круг кровообращения.

Это интересно! Что такое нервная система человека: строение и функции сложной структуры

63. Круги кровообращения: определение, начало, конец, значение большого и малого кругов кровообращения. Критерии оценки деятельности сердечно-сосудистой системы

У человека замкнутая система кровообращения, центральное место в ней занимает четырехкамерное сердце. Независимо от состава крови все сосуды, приходящие к сердцу, принято считать венами, а отходящие от него — артериями. Кровь в теле человека движется по большому, малому и сердечному кругами кровообращения.


Схема кровообращения: Красным цветом обозначены сосуды, по которым течет артериальная кровь, синим — сосуды с венозной кровью, лиловым — система воротной вены: 1 — правая половина сердца; 2 — левая половина сердца; 3 — аорта; 4 — легочные вены; 5 — верхняя и нижняя полые вены; 6 — легочная артерия; 7 — желудок; 8 — селезенка; 9 — кишки; 10 — печень; 11 — воротная вена; 12 — почка [1969 Кабанов А Н Чабовская А П — Анатомия, физиология и гигиена детей дошкольного возраста]

Малый круг кровообращения (легочный). Венозная кровь из правого предсердия через правое предсердно-желудочковое отверстие переходит в правый желудочек, который, сокращаясь, выталкивает кровь в легочный ствол. Последний разделяется на правую и левую легочные артерии, проходящие через ворота легких. В легочной ткани артерии разделяются до капилляров, окружающих каждую альвеолу. После освобождения эритроцитами углекислоты и обогащения их кислородом венозная кровь превращается в артериальную. Артериальная кровь по четырем легочным венам (в каждом легком две вены) собирается в левое предсердие, а затем через левое предсердно-желудочковое отверстие переходит в левый желудочек. От левого желудочка начинается большой круг кровообращения.

Читать еще:  Сколько лет можно ездить на зимней резине

Большой круг кровообращения. Артериальная кровь из левого желудочка во время его сокращения выбрасывается в аорту. Аорта распадается на артерии, снабжающие кровью голову, шею, конечности, туловище и все внутренние органы, в которых они заканчиваются капиллярами. Из крови капилляров в ткани выходят питательные вещества, вода, соли и кислород, резорбируются продукты обмена и углекислота. Капилляры собираются в венулы, где и начинается венозная система сосудов, представляющая корни верхней и нижней полых вен. Венозная кровь по этим венам попадает в правое предсердие, где и заканчивается большой круг кровообращения.

Сердечный круг кровообращения. Этот круг кровообращения начинается от аорты двумя венечными сердечными артериями, по которым кровь поступает во все слои и части сердца, а затем собирается по мелким венам в венечную пазуху. Этот сосуд широким устьем открывается в правое предсердие сердца. Часть мелких вен стенки сердца открывается в полость правого предсердия и желудочка сердца самостоятельно.

Таким образом, только пройдя через малый круг кровообращения кровь поступает в большой круг, и та и движется по замкнутой системе. Скорость кругооборота крови по малому кругу — 4-5 сек., по большому — 22 сек.

Критерии оценки деятельности сердечно-сосудистой системы.

Чтобы оценить работу ССС исследуют следующие ее характеристики — давление, пульс, электрическую работу сердца.

ЭКГ. Электрические явления, наблюдаемые в тканях при возбуждении, называют токами действия. Они возникают и в работающем сердце, так как возбужденный участок становится электроотрицательным по отношению к невозбужденному. Зарегистрировать их можно с помощью электрокардиографа.

Наше тело является жидким проводником, т. е. проводником второго рода, так называемым ионным, поэтомубиотоки сердца проводятся по всему телу и их можно регистрировать с поверхности кожи. Чтобы не мешали токи действия скелетных мышц, человека укладывают на кушетку, просят лежать спокойно и накладывают электроды.

Для регистрации трех стандартных биполярных отведений от конечностей электроды накладывают на кожу правой и левой руки — I отведение, правой руки и левой ноги — II отведение и левой руки и левой ноги — III отведение.

При регистрации грудных (перикардиальных) униполярных отведений, обозначаемых буквой V, один электрод, являющийся неактивным (индифферентным), накладывают на кожу левой ноги, а второй — активный — на определенные точки передней поверхности груди (V1, V2, V3, V4, v5, V6). Эти отведения помогают определить локализацию поражения сердечной мышцы. Кривая записи биотоков сердца называется электрокардиограммой (ЭКГ). ЭКГ здорового человека имеет пять зубцов: Р, Q, R, S, Т. Зубцы Р, R иТ, как правило, направлены вверх (положительные зубцы), Q и S -вниз (отрицательные зубцы). Зубец Р отражает возбуждение предсердий. В то время, когда возбуждение достигает мышц желудочков и распространяется по ним, возникает зубец QRS. Зубец Т отражает процесс прекращения возбуждения (реполяризации) в желудочках. Таким образом, зубец Р составляет предсердную часть ЭКГ, а комплекс зубцов Q, R, S, Т — желудочковую часть.

Электрокардиография дает возможность детально исследовать изменения сердечного ритма, нарушение проведения возбуждения по проводящей системе сердца, возникновение дополнительного очага возбуждения при появлении экстрасистол, ишемию, инфаркт сердца.

Кровяное давление. Величина кровяного давления служит важной характеристикой деятельности сердечно-сосудистой системы.Непременным условием движения крови по системе кровеносных сосудов является разность давления крови в артериях и венах, которая создается и поддерживается сердцем. При каждой систоле сердца в артерии нагнетается определенный объем крови. Благодаря большому сопротивлению в артериолах и капиллярах до следующей систолы только часть крови успевает перейти в вены и давление в артериях не падает до нуля.

Уровень давления в артериях должен определяться величиной систолического объема сердца и показателем сопротивления в периферических сосудах: чем с большей силой сокращается сердце и чем больше сужены артериолы и капилляры, тем выше кровяное давление. Кроме этих двух факторов: работы сердца и периферического сопротивления, на величину кровяного давления влияют объем циркулирующей крови и ее вязкость.

Наивысшее давление, наблюдающееся во время систолы, называют максимальным, или систолическим, давлением. Наименьшее давление во время диастолы называют минимальным, или диастолическим. Величина давления зависит от возраста. У детей стенки артерий отличаются большей эластичностью, поэтому давление у них ниже, чем у взрослых. У здоровых взрослых людей максимальное давление в норме 110 — 120 мм рт. ст., а минимальное 70 — 80 мм рт. ст. К старости, когда эластичность сосудистых стенок следствие склеротических изменений уменьшается, уровень кровяного давления повышается.

Разность между максимальным и минимальным давлением называют пульсовым давлением. Оно равно 40 — 50 мм рт. ст.

Величину артериального давления можно измерить двумя методами — прямым и непрямым. При измерении прямым, или кровавым, способом в центральный конец артерии ввязывают стек-лянную канюлю или вводят полую иглу, которую резиновой трубочкой соединяют с измерительным прибором, например ртутным манометром.Прямым способом давление у человека регистрируют во время больших операций, например на сердце, когда необходимо непрерывно следить за уровнем давления.

Для определения давления непрямым, или косвенным, методом находят то внешнее давление, которое достаточно, чтобы пережать артерию. В медицинской практике обычно измеряют артериальное давление в плечевой артерии непрямым звуковым методом Короткова при помощи ртутного сфигмоманометра Рива-Роччи или пружинного тонометра. На плечо накладывают полую резиновую манжетку, которая соединена с нагнетательной резиновой грушей и манометром, показывающим давление в манжетке. При нагнетании воздуха в манжетку она давит на ткани плеча и сжимает плечевую артерию, а манометр показывает величину этого давления. Сосудистые тоны выслушивают фонендоскопом над локтевой артерией, ниже манжетки.Н. С. Коротков установил, что в несдавленной артерии звуки при движении крови отсутствуют. Если поднять давление выше уровня систолического, то манжетка полностью пережмет просвет артерии и кровоток в ней пре-кратится. Звуки при этом также отсутствуют. Если теперь постепенно выпускать воздух из манжетки и снижать в ней давление, то в момент, когда оно станет чуть ниже систолического, кровь при систоле с большой силой прорвется через сдавленный участок и ниже манжетки в лок-тевой артерии будет слышен сосудистый тон. То давление в манжетке, при котором появляются первые сосудистые тоны, соответствует максимальному, или систолическому, давлению. При дальнейшем выпускании воздуха из манжетки, т. е. снижении в ней давления, тоны усиливаются, а затем или резко ослабляются, или исчезают. Этот момент соответствует диастолическому давлению.

Пульс. Пульсом называют ритмические колебания диаметра артериальных сосудов, возникающие при работе сердца. В момент изгнания крови из сердца давление в аорте повышается, и волна повышенного давления распространяется вдоль артерий до капилляров. Легко прощупать пульсацию артерий, которые лежат на кости (лучевая, поверхностная височная, тыльная артерия стопы и др.). Чаще всего исследуют пульс на лучевой артерии. Прощупывая и подсчитывая пульс, можно определить частоту сердечных сокращений, их силу, а также степень эластичности сосудов. Опытный врач, надавливая на артерию до полного прекращения пульсации, может довольно точно определить высоту кровяного давления. У здорового человека пульс ритмичен, т.е. удары следуют через равные промежутки времени. При заболеваниях сердца могут наблюдаться нарушения ритма — аритмия. Кроме того учитывают также такие характеристики пульса как напряжение (величина давления в сосудах), наполнение (количество крови в русле).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×